| 摘 要： | 目的:分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)人群中甲状腺结节(thyroid nodules,TN)的发病情况及特点,探讨T2DM患者发生TN的危险因素。方法:共收集T2DM患者640例作为T2DM组,同时收集非糖尿病的体检健康人群100名作为对照组,两组之间的年龄、性别无统计学差异。对所有的研究对象行高频甲状腺超声检査。收集T2DM患者的性别、年龄、糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、早餐后2 h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)及糖尿病自身抗体(IA-2A、GADA、ICA、IAA)。结果:T2DM组TN患病率高于非糖尿病组(51.7%vs. 36.0%,χ~2=8.548,P=0.03);其中实性结节所占比例高于正常对照组,囊性结节比例低于对照组;两组中混合性结节比例、单发结节比例经比较差异无统计学意义。多因素Logistic分析显示,性别、年龄、高甲状腺球蛋白及GADA阳性是T2DM患者发生TN的危险因素。结论:T2DM患者TN患病率、甲状腺实性结节所占比例高于非糖尿病人群。性别、年龄、高胰岛素血症、高甲状腺球蛋白及谷氨酸脱羧酶抗体阳性是T2DM患者发生TN的独立危险因素。
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