134例桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者的中医证候分布规律

目的：总结桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者常见中医证候分布及辨证分型规律，从而为桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的中医防治提供依据。方法：选取2017年6月至2018年5月上海中医药大学附属曙光医院收治的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者134例作为研究对象。采集临床症状、体征等中医四诊资料。建立相应所需的数据库，将信息转化成计数资料。应用频数分析和聚类分析方法对收集的资料进行整理，总结出中医常见证候及辨证分型。结果：134例患者中女117例、男17例，平均年龄（40.19±12.61）岁，平均病程（28.48±40.42）个月。51项四诊信息中，临床症状出现频次最高的5项证候为：颈前肿大、神疲乏力、健忘、经期乳胀、咽干口燥；主要脉象为：细脉、细滑脉、滑脉；主要舌象为：舌胖大、有齿痕、舌暗红、苔薄或者苔薄白。通过聚类分析得出3个证型：气阴两虚证；肝郁肾虚、气滞痰凝证；脾虚肝郁、气滞血瘀证。结论：本病主要病变部位为肝、脾、肾。病机本虚标实，虚实夹杂。本虚为气阴两虚、脾肾亏虚为主，标实表现为肝郁、气滞、痰凝、血瘀。整体临床表现以虚证为主，实证为次。

Distribution of Traditional Chinese Medicine Syndromes in 134 Patients with Hashimoto's Thyroiditis Complicated with Thyroid Nodules