慢性阻塞性肺疾病患者β2肾上腺素受体基因多态性对福莫特罗支气管扩张反应的影响

目的探索β2肾上腺素受体（β2AR）基因16、27位点Arg16Gly和Gln27Glu多态性与吸入长效β2AR激动剂后的不同支气管反应之间的关系。方法对入选的126例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行β2AR基因16、27位点多态性测定；用药前对所有入选者检测肺功能；然后给予吸入长效β2AR激动剂福莫特罗治疗3个月；后复查肺功能。比较携带不同β2AR基因多态性与使用长效β2AR激动剂福莫特罗后支气管扩张反应（BDRs）之间的关系。结果携带Arg16／Arg16（37例）、Arg16／Gly16（41例）、Gly16／Gly16（48例）的COPD患者在使用福莫特罗后，其中肺功能第1秒用力呼气容积（FEV1）的改善值〈15％，分别为19例、21例、7例，与肺功能FEV1的改善值≥15％（Arg16／Arg1618例、Arg16／Gly1620例、Gly16／Gly1641例）相比，携带Arg16等位基因的COPD患者在吸入长效＆AR激动剂福莫特罗后出现了较低的支气管扩张反应，相反携带Gly16／Gly16COPD患者对吸入长效β2AR激动剂福莫特罗效果明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。但是，β2AR基因27位点基因多态性与使用长效支气管扩张剂福莫特罗后支气管扩张反应无关。结论ADRB2基因多态性可以影响COPD患者使用长效β2AR激动剂后的反应性。从而可以解释在临床中一些COPD患者在使用长效β2AR激动剂后不同效果。