| 无创心排监测技术引导被动抬腿试验对老年脓毒症患者液体反应性的预测价值 |
| |
| 引用本文： | 童洪杰,胡才宝,郝雪景,蔡国龙,饶群,颜默磊,陈进,严静. 无创心排监测技术引导被动抬腿试验对老年脓毒症患者液体反应性的预测价值[J]. 中华内科杂志, 2015, 54(2) |
| |
| 作者姓名： | 童洪杰 胡才宝 郝雪景 蔡国龙 饶群 颜默磊 陈进 严静 |
| |
| 作者单位： | 1. 浙江中医药大学第二临床医学院,杭州,310053
2. 浙江医院重症医学科 |
| |
| 基金项目： | 卫生部科学研究基金-浙江省医药卫生重大科技计划项目，浙江省医药卫生平台重点资助计划，浙江省科技厅重症医学重点科技创新团队项目，浙江省医药卫生科技计划研究项目 |
| |
| 摘 要： | 目的 探讨无创心排监测技术(NICOM)引导被动抬腿试验(PLR)预测老年脓毒症患者液体反应性的价值.方法 采用前瞻性自身对照的临床研究方法,选浙江医院重症医学科老年脓毒症患者31例,先行PLR,然后进行补液试验.采用NICOM监测整个试验过程,记录PLR前后及补液前后心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、心率、每搏输出量变异率(Svv)、无创血压、胸腔内总容量(TFC)的变化,记录PLR后CO变化率(ΔCOPLR)、补液后CO变化率(ΔCOvE).将补液后CO增加≥10％定义为有液体反应性,CO增加＜10％或未增加定义为无液体反应性.采用ROC曲线评价ΔCOPLR和SVV对液体反应性的预测价值.结果 (1)31例老年脓毒症患者共进行100例次试验,其中有液体反应性者28例次,无液体反应性者72例次.(2)与试验前比,有液体反应性者PLR及补液后CO[(5.11 ±2.10) L/min比(5.91±2.45) L/min;(5.06±2.06) L/min比(5.77 ±2.47) L/min;P值均＜0.05]、SV[(59.61±18.22)ml比(69.29 ±21.32) ml; (60.10±15.95)ml比(70.06±17.96) ml;P值均＜0.05]增加.(3)ΔCOPLR与ΔCOvE有相关性(r=0.819,P=0.001),补液前SVV与ΔCOvE无相关性(r=-0.218,P=0.059).(4)以ΔCOPLR预测患者液体反应性,AUCROC为0.859;以SVV预测患者液体反应性,AUCROC为0.459.以ΔCOPLR≥10％预测液体反应性敏感性为85％,特异性为83％.结论 NICOM引导PLR能准确评估老年脓毒症患者液体反应性,是一种简便有效的方法.
|
| 关 键 词： | 被动抬腿试验 液体反应性 脓毒症 无创心排监测技术 |
The prediction value of noninvasive bioreactance-based passive leg raising test in assessing fluid responsiveness in elderly patients with sepsis |
| |
| Abstract: | |
| |
| Keywords: | Passive leg raising Fluid responsiveness Sepsis Noninvasive cardiac output monitoring |
| 本文献已被 万方数据 等数据库收录！ |
|
