| 摘 要： | 目的 探讨利西拉来治疗2型糖尿病临床疗效及安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆(2014年第2期)、Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI、VIP、万方(截至2014年7月)。收集利西拉来治疗2型糖尿病的随机对照试验,采用Cochrane系统评价的方法 ,提取数据并由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入4个RCT包括1683例患者。Meta分析结果 显示:1 Hb A1c下降均数改变:纳入的2个研究Meta分析结果 提示利西拉来治疗2型糖尿病较安慰剂可明显降低患者糖化血红蛋白Hb A1c数值WMD=-0.40,95%CI(-0.60,-0.20)];2 Hb A1c<7%的人数:纳入的4个研究Meta分析结果 提示利西拉来治疗2型糖尿病后,Hb A1c<7%的改善人数较安慰剂组明显增多OR=3.15,95%CI(2.43,4.08)];3 Hb A1c≤6.5%的人数:纳入的4个研究Meta分析结果 提示利西拉来治疗2型糖尿病后,Hb A1c≤6.5%的人数较安慰剂组明显增多OR=4.32,95%CI(2.55,7.33)];4空腹血糖下降均数改变:Meta分析结果 提示利西拉来治疗2型糖尿病与安慰剂组比较,在空腹血糖下降均数方面无明显差异WMD=-0.52,95%CI(-1.11,0.06)];5餐后2 h血糖下降均数改变:Meta分析结果 提示利西拉来治疗2型糖尿病,餐后2 h血糖最小二乘均数明显减少WMD=-4.15,95%CI(-4.84,-3.46)];6低血糖发生率:Meta分析结果 提示利西拉来治疗2型糖尿病,症状性低血糖发生率明显高于安慰剂组OR=1.96,95%CI(1.42,2.71)];7恶心发生率:Meta分析结果 提示利西拉来治疗2型糖尿病,恶心不适发生率明显高于安慰剂组OR=4.86,95%CI(1.94,12.16)]。结论 利西拉来治疗2型糖尿病可明显改善患者餐后2 h血糖及糖化血红蛋白,但同时增加了患者症状性低血糖及恶心不适症状发生率,且患者空腹血糖无明显下降趋势。
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