局部晚期鼻咽癌放疗同期洛铂化疗与顺铂化疗的比较研究

目的比较鼻咽癌放疗同期化疗增敏时洛铂与顺铂的近期疗效及不良反应。方法将2006年1月至2012年12月期间收治的90例鼻咽癌患者随机分成2组:放疗+同期洛铂化疗组和放疗+同期顺铂化疗组。放疗采用三维适型放,2 Gy/次,5次/周,鼻咽原发灶剂量70 Gy,颈部淋巴结转移区剂量66 Gy,颈部预防区剂量50 Gy。放疗+洛铂组:洛铂50 mg,静滴,d1/周,第1~3周,放疗+顺铂组:顺铂40 mg,静滴,d1/周,第1~3周,两组第4周停止同期化疗,第5周继续原方案化疗。放疗期间每周复查血常规,分析白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板数量变化。两组患者放疗结束后评价近期疗效及不良反应。结果放疗+洛铂组及放疗+顺铂组有效率分别为55.6%、48.9%,Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率为71%和22%,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率66.7%和28.8%,胃肠道反应发生率44.4%和84.4%。结论洛铂组疗效略好于顺铂组,但洛铂骨髓抑制较顺铂组重,顺铂组胃肠道反应重。