创伤性膈肌破裂6例临床分析

目的分析探讨创伤性膈肌破裂发病机制,诊断以及治疗,从而提高临床工作者的重视。方法收集2012年1月至2014年10月我院收治的6例创伤性膈肌破裂患者作为研究对象,其中男4例,女2例,年龄18~57岁,平均年龄(28.1±24.3)岁,膈疝主要分布在膈肌中心键及食管裂孔。患者入院后立即给予输液、抗休克积极治疗,术中先将膈疝内容物复位,剪除膈肌破裂口处的膜状组织,缝合膈肌破裂处,术毕后放置引流管,转病房观察。结果本次6例手术患者中,1例患者入院时已有严重休克,术中探明出血原因为肝破裂,积极抢救后无效死亡。1例患者术后出现肺部感染,死于多器官功能衰竭,余4例患者经过积极治疗后好转,出院。结论本次研究认为创伤性膈肌破裂常合并严重并发症,易被其他严重损伤掩盖,临床医师需要对胸腹部外伤的患者进行严密观察,作到早期诊断,术中探查仔细,以提高手术成功率,降低病死率。