| 摘 要： | 目的探讨布托啡诺预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法选择2011年2月至2013年8月在深圳市宝安区妇幼保健院行子宫肌瘤剔除术的患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为布托啡诺组和对照组,各41例。两组患者均采用静吸复合全身麻醉,丙泊酚、瑞芬太尼持续静脉泵注及七氟烷吸入维持麻醉。手术结束后,布托啡诺组给予布托啡诺静脉注射,对照组给予等量的0.9%氯化钠溶液静脉注射。比较两组患者瑞芬太尼用量、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、术后曲马多镇痛率、曲马多镇痛剂量及不良反应发生率,比较两组患者苏醒后30、60、120 min Ramsay镇静评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组患者麻醉期间瑞芬太尼用量、术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);苏醒后30、60及120 min两组VAS不同组间、不同时点间、组间·不同时点间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且VAS评分随时间的延长逐渐降低;Ramsay评分在不同组间、不同时点间、组间·不同时点间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),布托啡诺组术后不良反应发生率、曲马多使用率均显著低于对照组,曲马多用量显著少于对照组(P<0.01)。结论布托啡诺能够预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏,并且能减轻患者术后疼痛,减少并发症,且不会对患者的苏醒产生影响。
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