| 摘 要： | 目的探讨依托咪酯脂肪乳快通道麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果和安全性。方法将ASAⅠ~Ⅱ级60例择期行甲状腺全切或次全切患者以抽签形式随机分为实验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)各30例。实验组采用依托咪酯维持麻醉,对照组采用丙泊酚维持麻醉。术中两组均维持脑电双频指数(BIS)在40~50。记录诱导前、切皮前、切皮时、游离甲状腺时、缝皮时、拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值、呼末二氧化碳分压(PETCO2);记录麻醉时间(T1)、手术时间(T2)、BIS达90的时间(T3)、苏醒时间(T4)、拔管时间(T5)、PACU停留时间(T6);统计血管活性药使用情况;记录并发症。结果两组切皮前和缝皮时的平均动脉压和心率均明显低于诱导前(P<0.01);Ⅱ组切皮前、切皮时、缝皮时的平均动脉压明显比Ⅰ组低(P<0.01);两组T1、T2、T3、T4、T5、T6比较无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组去氧肾上腺素用量少于Ⅱ组(P<0.05)。结论 1依托咪酯脂肪乳或丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于甲状腺手术,均能使患者苏醒快,PACU停留时间短。2依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉麻醉血流动力学更稳定。
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