恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型重症肝炎的近期疗效分析

目的比较恩替卡韦(ETV)和拉米夫定(LAM)治疗慢性乙型重症肝炎的近期疗效。方法将符合入选标准的慢性乙型重症肝炎患者46例随机分成LAM组22例(LAM100 mg,每天1次口服);ETV组24例(ETV0.5 mg,每天1次口服),存活患者的治疗时间不少于24周,定期检测患者肝功能变化、乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平、HBeAg转阴率、记录不良反应事件。结果至治疗24周,LAM组病死率为18.18%,ETV组为20.83%,ETV组病死率高于LAM组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12周、24周后存活的患者TBIL、ALT和PTA指标及均有不同程度的改善,ETV组较LAM组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA与HBeAg转阴率ETV组明显高于LAM组(P<0.05);两组不良反应比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论 ETV治疗慢性乙型重症肝炎能更有效的抑制HBV复制、降低ALT、改善肝功能,疗效明显优于LAM,且安全性与LAM相当。