急性心力衰竭患者血清甲状旁腺激素水平与预后的相关性

目的探讨血清甲状旁腺激素(PTH)水平与急性心力衰竭患者病死率的相关性。方法连续性纳入2011年7月至2013年8月入住泗水县人民医院心内科的急性失代偿性心力衰竭患者246例,根据血清PTH水平分为正常低值PTH组(10~40 ng/L)34例、正常高值PTH组(40~65 ng/L)64例和高值PTH组(>65 ng/L)148例。比较三组患者的一般资料和实验室相关指标,采用生存曲线和多因素COX回归分析评估PTH水平与患者的病死率的相关性。结果正常低值PTH组患者的1年生存率(20.6%)显著低于正常高值PTH组(40.6%)(P<0.05),与高值PTH组(25.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05),多因素COX回归分析显示年龄(HR=3.73,95%CI2.10~7.05)、低水平PTH(HR=3.65,95%CI 1.64~9.28)、低钠血症(HR=2.69,95%CI 1.32~4.96)和胱抑素C(HR=4.59,95%CI 2.68~8.96)是病死率的影响因素。结论入院时正常低值PTH水平与急性心力衰竭的患者病死率密切相关。

Prognostic Value of Serum Parathyroid Hormone Level in Acute Decompensated Heart Failure