| 摘 要： | 目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重合并左心衰竭患者的临床诊断和治疗的特点以提高诊疗水平。方法选择2012年3月至2014年5月在我院接受治疗的50例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并左心衰竭患者作为研究对象,对其临床资料进行分析研究。结果 50例患者都有高血压或者冠心病病史,或二者都存在;所有患者都有5年以上不同程度的慢性气管炎病史,每年疾病发作次数在2次以上,发作时患者会出现喘息、咳嗽、呼吸困难等症状;对患者进行肺部听诊检查发现患者的两肺均出现喘鸣音和湿啰音。治疗时若应用传统的糖皮质激素、抗生素等药物无法改善患者的喘息、咳嗽、呼吸困难等症状时,可以针对患者的情况进行个性化的治疗,或者增加使用利尿剂和减轻心脏负荷的药物则能有效控制患者的症状,使其恢复慢性阻塞性肺病急性加重之前的状况。结论性阻塞性肺疾病急性加重和左心衰竭的临床症状类似,但是二者的病理生理、发病机制、治疗方式等又有本质的区别,因此在诊断和治疗时药物的选择也有区别,再加之每位患者的具体情况不同,因此治疗时要针对患者的实际情况采取个性化的诊疗手段,要注意诊断时全面了解患者的病史,进行完整的肺功能评估,并注意和左心衰竭之前的区分。在治疗药物的选择方面,他汀类药物除了抗炎、提高免疫功能、抗氧化的作用外,还能防治慢性阻塞性肺疾病导致的肺功能下降,从而防止其急性加重,可以将他汀类药物作为防治慢性阻塞性肺疾病的一种新的方式。此外,抑郁和慢性阻塞性肺疾病急性加重合并左心衰竭以及呼吸功能降低密切相关,这也为早期临床防治提供了新的思路。
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