血液Lp-PLA_2、hs-CRP与D-二聚体检验在急性冠状动脉综合征患者中的应用研究

目的探讨急性冠状动脉综合征患者血液脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体的相关性。方法选取2013年1月至2015年1月肥城矿业中心医院收治的260例急性冠状动脉综合征患者作为观察组,选择同期体检健康者260例作为对照组,检测两组患者的血清Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平及各项生化指标水平,观察组患者行冠状动脉造影检查,明确冠状动脉病变血管数量,采用Spearman相关性分析检验各项指标之间的关系。结果观察组的Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组的Lp-PLA2与低密度脂蛋白(LDL)及冠状动脉病变支数呈正相关(r=0.873、0.735,均P<0.05);D-二聚体与hs-CRP及心功能等级呈正相关(r=0.674、0.772,均P<0.05);hs-CRP与心肌损伤标志物肌钙蛋白(TnⅠ)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶MB(CK-MB)呈正相关(r=0.782、0.694、0.705,均P<0.05)。结论 Lp-PLA2、hs-CRP均是炎性标志物,但在急性冠状动脉综合征的发病机制中的作用不同,Lp-PLA2主要与脂类代谢,尤其是LDL代谢相关,可作为冠状动脉病变程度的预测指标;hsCRP与D-二聚体及心肌损伤指标关系密切,表明炎症与血栓形成及心肌损伤关系密切;D-二聚体与心功能等级密切相关,心功能不全可能是D-二聚体水平升高的重要诱因。

The Application of Blood Lp-PLA_2, hs-CRP and D-dimmer in Patients with Acute Coronary Syndrome