脾切除断流术后早期抗凝预防门静脉系统血栓形成50例分析

目的探究门静脉高压症伴有脾亢者行脾切除+断流术后,在早期行抗凝治疗预防门静脉系统血栓形成(PVT)的疗效。方法回顾性分析50例从2013年1月至2014年1月在本院住院治疗的门脉高压症伴有脾亢行脾切除+断流手术的患者,根据随机分配的原则,分为实验组、对照组,均为25例。其中,实验组:术后24 h,开始使用500 mL低分子右旋糖苷,160 mg川芎嗪,静点,1次/天;在48 h后,附加低分子肝素钙4250 U皮下注射,Q12h持续;均持续1周;对照组未采用预防性药物。经过12个月的随访,统计两组患者发生PVT的情况。结果实验组的血栓发生率为8%,1例为Ⅰ、Ⅱ级血栓;1例为Ⅲ级以上的血栓;未发现肠坏死患者;对照组的血栓发生率为32%,2例为Ⅰ、Ⅱ级血栓,6例为Ⅲ级以上的血栓;发现2例肠坏死。结论 PVT的形成是由多种病因造成的,在术后,早期的抗凝治疗是安全、有效的。