生脉注射液对失血性休克兔促炎因子TNF-α和IL-6的影响

目的 探讨生脉注射液对失血性休克兔血清促炎因子TNF-α、IL-6及血流动力学的影响.方法 选用新西兰兔18只,随机分为3组:失血性休克组(C组)、生脉注射液组(S组)和对照组(K组),每组6只.兔术前禁食12 h,禁水8 h.氯胺酮肌肉注射麻醉,首次剂量4 mg/kg,以后每隔1 h肌肉注射氯胺酮4 mg/kg,分离右股动、静脉并插管,对照组仅做上述处理,全程旷置作为基础水平对照.上述操作完成观察10 min循环稳定后,S组于放血前静脉注射生脉注射液2 mL/kg,随后微量泵持续注入生脉注射液5 mL/(kg*h),C组和S组均在15 min后经右股动脉放血至平均动脉压(40±5) mmHg,并间断回输或放血维持血压,维持60 min制成失血性休克模型,随即快速回输全部自体抗凝血并追加输入等量的乳酸钠林格液.记录放血前(T1)、休克末(T2)、复苏后2 h(T3)时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化,并测定血清TNF-α及 IL-6的水平.结果 K组TNF-α和IL-6含量及血流动力学无明显变化,各时间点比较差异无显著性(P>0.05);C组与S组在T2 TNF-α和 IL-6含量与T1相比均明显升高(P<0.05),C组复苏后血压维持较为困难;S组与C组、K组相比,S组T3 TNF-α和IL-6含量均明显下降(P<0.05),S组复苏后血压维持较满意.结论 早期静脉注射生脉注射液能减少失血性休克兔血清促炎细胞因子TNF-α和 IL-6含量,稳定血流动力学,对机体产生一定的保护作用,有助于失血性休克的纠正.