放射治疗脊椎（胸椎、腰椎）转移癌的疗效观察

目的观察放射治疗脊椎（胸椎、腰椎）转移癌的疗效。方法经X线、CT、ECT、MRI检查确诊的脊椎（胸椎、腰椎）转移癌患者，其中轻度疼痛2例，中度疼痛32例，重度疼痛16例。采用6mv-X射线常规外照射治疗。射野范围包括转移椎体及上下各1/2椎体，病灶边缘旁开2.0cm，每次2.0Gy，每周5f，照射36-40Gy时成角避脊髓照射，至总量50-55Gy结束。重度疼痛采用大剂量冲击放射治疗，达到快速止痛的效果。疗程短，每次3.0Gy，照射10f，总量30Gy。结果疼痛症状完全缓解CR68%，部分缓解PR28%，总有效率96%。结论常规放射治疗多椎体骨转移癌的目的是提高病灶的放射剂量，降低局部复发率，减少病理性骨折发生。缩小病灶的同时获得较好的止痛效果，提高生存质量，延长生存期。