内镜下治疗上消化道黏膜下肿瘤426例的临床观察 |
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引用本文: | 沈珊珊,凌亭生.内镜下治疗上消化道黏膜下肿瘤426例的临床观察[J].临床肿瘤学杂志,2014,19(6):503-507. |
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作者姓名: | 沈珊珊 凌亭生 |
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作者单位: | 210008.南京 南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科 |
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基金项目: | 国家青年自然科学基金资助项目(81201908) |
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摘 要: | 目的 观察经内镜治疗食管、胃和十二指肠的黏膜下肿瘤(SMT)的疗效和安全性以及术后病理组织学诊断情况。方法 共入组426例上消化道SMT患者,其中位于食管346例,胃79例,十二指肠1例。经超声内镜诊断SMT 位于黏膜肌层284例,黏膜下层87例,固有肌层55例。病变最大直径为0.4~6cm,平均(0.90±0.03)cm。426例SMT中333例行黏膜切除术(EMR),37例行黏膜剥离术(ESD),47例行黏膜挖除术(ESE),9例行全层切除术(EFR)。结果 EMR组中314例完整切除病变,完整切除率为94.3%。ESD组、EFR组均完整切除病灶,完整切除率100.0%。ESE组44例病灶完整切除,完整切除率93.6%(44/47),3例治疗失败转行外科手术。ESD组穿孔和出血各1例,发生率为2.7%;ESE组穿孔2例,出血2例,发生率为 4.25%。EFR组为实现病灶完整切除,均将瘤体以及与之相连的固有肌层一并切除,实施主动穿孔,术后完全缝合胃壁缺损。术后病理组织学结果显示平滑肌瘤326例,间质瘤58例,异位胰腺、脂肪瘤、潴留囊肿、颗粒细胞瘤、血管机化、淋巴管瘤、血管瘤和神经鞘瘤共42例。患者术后均随访2年,无一例复发。结论 经内镜治疗上消化道SMT安全、有效。
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关 键 词: | 黏膜下肿瘤 内镜下黏膜切除术 内镜下黏膜剥离术 内镜下黏膜挖除术 内镜下消化道壁全层切除术 |
收稿时间: | 2014-03-06 |
修稿时间: | 2014-04-10 |
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