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| 护理文书书写中存在的法律责任问题 | |
| 作者姓名： | 黄云娟 濮品洁 张红芳 张敏艳 |
| 摘 要： | 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的有关资料．并进行归纳、分析、整理形成的医疗工作记录。护理文书书写是关于沟通信息、质量控制、法律依据、科研教育、效益评估的一项重要工作。护理文书是执行医嘱和护士对病人的病情在住院期间的客观记录。在评价病人在住院期间有医疗争议时，护理文书有重要的举证作用。中华人民共和国国务院令第351号《医疗事故处理条例》规定， |
| 关 键 词： | 护理文书书写 责任问题 《医疗事故处理条例》 中华人民共和国 住院期间 医务人员 病历书写 辅助检查 医疗活动 工作记录 质量控制 法律依据 效益评估 执行医嘱 医疗争议 国务院令 病人 |
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