布氏杆菌脊柱炎误诊为脊柱结核

病例摘要男性,34岁,营业员,主诉低热、多汗、关节游走性疼痛三年,近一个月背痛加重,合并下肢无力、排尿排便不畅入院。入院诊断。第11胸椎结核合并不完全截瘫。入院检查:体温38℃脉搏98次/分,血压130/80mmHg,呼吸24次/分。被动仰卧位。皮肤多汗,汗有酸臭味。咽红,扁桃体Ⅱ度肿大。两肺正常,心率快,律整。腹膨隆,叩诊鼓音,肝脾触不清。睾丸及附睾有触痛。第11、12胸椎棘突叩痛明显,无明显后突畸形。肩、肘、腕关节红肺,活动受限,指间关节肿胀呈纺锤形,有波动。左髋、膝关节肿胀处于屈曲位。左下肢肌力为M_4,温痛觉迟纯,触觉存在,左膝腱反射亢进,Babinski征阳性。