椎间孔镜(TESSYS)入路相关的L5~S1节段椎间孔解剖学观测 |
| |
引用本文: | 李嵩鹏,周游,李定,张佩,李义凯.椎间孔镜(TESSYS)入路相关的L5~S1节段椎间孔解剖学观测[J].中国临床解剖学杂志,2015(2):129-133. |
| |
作者姓名: | 李嵩鹏 周游 李定 张佩 李义凯 |
| |
作者单位: | 南方医科大学中医药学院骨伤推拿教研室 |
| |
摘 要: | 目的为侧后路经皮L5S1节段椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术提供解剖学依据。方法成人脊柱标本10具,左右共20侧,观测椎间孔镜侧后方入路时穿刺针与髂嵴、S1上关节突、L5出口根、硬膜囊以及椎体动静脉等结构的毗邻关系;并测量各型突出的穿刺角度范围。结果所有数据经左右配对t检验,差异均无统计学意义(P>0.05)。走行于S1上关节突根部的结构有L5脊神经后内侧支和L5节段动脉背侧支的降支及其伴行静脉。髂嵴最高点至脊柱中线的垂直距离为(9.25±0.47)cm,髂嵴最高点与上关节突前缘的冠状面夹角为(11.10±1.17)°,冠状面L5横突与髂嵴的距离为(10.78±0.81)mm,中央型、侧旁型和极外侧型进针角度分别为(83.00±1.92)°、(32.15±1.63)°62.60±1.70°和(11.75±1.16)°,L5出口根、硬膜囊至上关节突定位点的距离分别为(8.30±0.87)mm和(17.29±1.06)mm,L5出口根下缘至椎间孔下缘距离为(5.84±0.67)mm,上关节突的高度为(11.31±0.96)mm,S1上关节突前后缘总长为(17.41±0.98)mm。结论侧后路经皮L5S1节段椎间孔入路的穿刺定位较复杂,要求术者有较强的解剖学知识和空间想象力。
|
关 键 词: | 椎间孔镜 L5~S1椎间孔 S1上关节突 解剖测量 穿刺定位 |
本文献已被 CNKI 等数据库收录! |
|