全麻复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在胆囊切除术中的应用 |
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引用本文: | 鲍红,魏仁忠.全麻复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在胆囊切除术中的应用[J].陕西医学杂志,2008,37(10). |
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作者姓名: | 鲍红 魏仁忠 |
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作者单位: | 1. 西电集团医院麻醉科,西安,710077 2. 陕西省中医医院 |
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摘 要: | 临床资料1一般资料胆囊切除术患者72例,ASA~级,年龄25~55岁,体重45~78kg,随机分为对照组35例,接受单纯全麻;观察组37例,接受0.239%甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉复合全麻。两组患者均无心肺疾患,年龄、体重、手术时间比较无显著性差异。2麻醉方法两组患者入室后开放静脉,于全麻诱导前静注咪唑安定0.05mg/kg,阿托品0.5mg,继以异丙酚2mg/kg,芬太尼0.04mg/kg,万可松0.1mg/kg诱导行气管插管,异氟醚吸入维持全麻,出现轻微自主呼吸时追加万可松1~2mg。观察组于全麻诱导前先行硬膜外穿刺,穿刺点为T8~9或T9~1,置入导管,注入2%利多卡因5ml,确定麻醉平面后注入0.239%甲磺酸罗哌卡因8ml,之后行气管插管全麻。手术于插管后5min开始,观察组每隔4~5min分别注入罗哌卡因8ml,关腹后不再追加万可松和罗哌卡因,术终前5min停止吸入麻醉。呼吸恢复给予新斯的明1mg,阿托品0.5mg拮抗残余肌松。血压下降超过入室时30%或收缩压低于12kPa即给予麻黄碱。3观察指标(1)入室至出室的血压及心率;(2)苏醒时间(停止异氟醚吸入至呼唤睁眼),肌松恢复时间(至出现自主呼吸...
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关 键 词: | 胆囊切除术 麻醉 全身 麻醉 硬膜外 @甲磺酸罗哌卡因 |
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