摘 要: | 患者 ,男 ,6 7岁。反复腹胀下肢浮肿 3年 ,意识不清 4小时 ,2 0 0 0年 12月 9日入院。 3年前腹胀、下肢浮肿 ,诊断酒精性肝硬化 ,治疗好转但反复。半年前反复呕血黑便 ,行门 -腔静脉分流术 ,术后平稳。 1月来腹胀 ,双下肢浮肿 ,疗效差。 1天前外院静滴2 0 %白蛋白 5 0ml,6小时前始嗜睡 ,定向力障碍 ,言语混乱。 1小时前意识不清 ,尿失禁 ,来诊。大便 2天 1次 ,无呕血黑便、呕吐腹泻、强力利尿、放腹水、大量蛋白饮食、服镇静剂及含氮药物史。嗜酒 3 0余年 (已戒 3年 ) ,每日约 5 0 0 g。体检 :T 3 6 8℃ ,R 2 2次 /min ,P 80次 /…
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