氩离子凝固术联合药物治疗Barrett食管62例疗效分析

目的 研究治疗Barrett食管(BE)患者的疗效,筛选合理有效的BE治疗方案.方法 经胃镜及活检确诊的BE患者62例,采用机械抽样法随机分成两组,每组各31例,对照组口服埃索美拉唑20 mg,1次/d及铝碳酸镁1000 mg,3次/d;治疗组在对照组基础上加用氩离子凝固术(APC)治疗.两组均治疗8周.治疗前和治疗后4、8周观察临床症状及内镜下表现.结果 两组治疗后症状较治疗前均有明显改善,症状总缓解率分别为对照组74.2%(23/31)、治疗组77.4%(24/31);典型反流症状缓解率分别为对照组81.8%(9/11)、治疗组90.9%(10/11).两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组无一例BE黏膜消除,治疗组有28例BE黏膜消除,总有效率为90.3%(28/31),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 抑酸剂加胆汁吸附剂能明显改善BE的临床症状,但不能使BE逆转.而APC联合抑酸剂加胆汁吸附剂不仅可明显改善症状,还可消除BE,此治疗方案合理可行、安全有效,值得临床推广应用.