头孢曲松钠相关尿路假性结石的CT表现

目的 探讨头孢曲松钠相关尿路假性结石的CT影像特点. 方法 回顾性分析2008年8月至2012年4月收治的3例头孢曲松钠相关尿路假性结石患者的资料,并结合文献分析该病的CT影像特点.男2例,女1例.年龄分别为9、21、55岁.1例因阑尾炎、2例因泌尿系感染行头孢曲松钠抗感染治疗.1例于用药第13天出现腰腹部疼痛;1例第2天出现腰痛加重伴尿中出现棉团状物,第3天发展为无尿;1例第5天尿中出现絮状物.3例用药后的CT检查均显示尿路内异常高密度影.1例无尿患者行输尿管镜下碎石+经皮肾镜取石术治疗;另2例行CT随诊,其中1例停药后16d高密度影消失,1例停药后12d高密度影明显减少,此后未继续随诊. 结果 3例头孢曲松钠相关尿路假性结石在CT上表现为高密度影,CT值47 ～ 667 HU,除1枚输尿管结石密度不均外,其他密度较均匀.假性结石同时累及肾、输尿管和膀胱2例,同时累及肾和膀胱1例;2例伴有肾、输尿管积水,1例合并胆囊假性结石.肾假性结石均为多发,2例呈结节状,1例伴有积水者呈泥沙状及结节状.输尿管部位1例发生4枚,1例2枚,其中5枚呈条柱状,1枚呈小结节状.膀胱部位1例单发,呈小结节状;2例多发,1例呈泥沙状,另1例共2枚,呈小结节状. 结论 头孢曲松钠相关尿路假性结石的CT影像特点为双侧尿路多部位多发、密度较均匀的高密度影,其在输尿管内多呈条柱状,在肾及膀胱呈泥沙状或结节状.

CT imaging features of ceftriaxone-associated urinary pseudolithiasis