输入型肺组织胞浆菌病的临床和影像及病理学特征 |
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引用本文: | 公丕花,曹照龙,穆新林,董霄松,王克强,冯瑞娥,孙昆昆,王辉,高占成. 输入型肺组织胞浆菌病的临床和影像及病理学特征[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2015, 38(1) |
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作者姓名: | 公丕花 曹照龙 穆新林 董霄松 王克强 冯瑞娥 孙昆昆 王辉 高占成 |
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作者单位: | 1. 100044,北京大学人民医院呼吸与危重症医学科 2. 北京协和医院病理科 3. 100044,北京大学人民医院病理科 4. 100044,北京大学人民医院检验科 |
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基金项目: | 国家科技支撑计划,卫生计生委卫生公益性行业科研专项经费 |
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摘 要: | 目的 探讨输入型肺组织胞浆菌病的临床、影像及病理特征及治疗方法,提高临床医生对该病的鉴别诊断能力.方法 对3例输入型肺组织胞浆菌病病例的临床、影像及病理学表现和治疗进行分析,并分别以“imported pulmonary histoplasmosis"、“输入病例”和“肺组织胞浆菌”为关键词在PubMed数据库和中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库中检索1989-2014年发表的相关文献,对其中所有输入型肺组织胞浆菌病病例进行分析,阐述输入型肺组织胞浆菌病的临床特征、诊断和治疗措施.结果 3例肺组织胞浆菌病患者均为免疫正常宿主,均为男性,年龄44~67岁,有流行区蝙蝠洞/坑道暴露史,发病后症状轻重不一,但均出现流感样症状,影像学表现为双肺多发随机分布的结节影,伴纵隔淋巴结肿大.3例分别行经皮肺穿刺或开胸肺活检,病理组织学均表现为肉芽肿性炎症伴坏死,1例穿刺肺组织培养肺组织胞浆菌阳性.3例经伊曲康唑治疗后肺部病变吸收良好.共检索到13篇关于输入型肺组织胞浆菌病的外文文献,共报道60例患者,男42例,女16例,未报道性别2例,年龄为17 ~64岁.未检索到中文文献.这些患者的共同特征与本文病例一致,即流行病学史、流感样症状、双肺多发结节样病变,经抗真菌治疗或自行好转.结论 输入型肺组织胞浆菌病例的流行病史、流感样症状、双肺多发结节样病变等临床表现有重要的诊断价值,如果排除其他原因,即使无明确病原,根据临床表现、组织病理和对抗真菌治疗的良好反应也可诊断.
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关 键 词: | 组织胞浆菌病 肺疾病 流行病学 |
The clinical-radiologic-pathologic features of imported pulmonary histoplasmosis |
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Abstract: | |
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Keywords: | Histoplasma Lung diseases Epidemiology |
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