腹腔穿刺术诊断急腹症的体会

本组163例,多数穿刺1次,最多穿刺4次,穿刺结果见表1。 从表1可以看出163例急腹症符合诊断152例,误诊11例(均经剖腹探查证实),误诊率6.6％。其中66例腹部闭合性损伤符合诊断63例,误诊3例,误诊率4.1％。急性腹膜炎97例符合诊断89例,误诊8例,误诊率为8.2％。无1例穿刺并发症。 体会 ①关于腹腔穿刺符合诊断率:诊断性腹腔穿刺应用普遍,对腹部闭合性损伤、弥漫性腹膜炎诊断帮助很大。其中腹部闭合性损伤符合诊断率为95.9％,急性腹膜炎符合诊断率91.8％。我认为从临床实践看腹腔穿刺简便易行,安全可靠,不受条件环境限制,容易在基层开展,尤其对腹部闭合性损伤和急性腹膜炎的诊断可作首选。如对腹部闭合性损伤急性腹膜炎多次腹穿阴性可作腹穿置管冲洗法。因穿刺腹腔内积液至少200ml以上方能获得腹腔液。而用腹腔置管冲洗法,腹腔积液30ml即能吸出做化验,并便于连续动态观察。本组腹穿置管冲洗法都是在腹穿阴性的情况下进行,而获得阳性结果的。