某三甲医院住院病案首页质量改进分析

目的：运用PDCA循环管理改进住院病案首页缺陷，提升住院病案首页质量。方法：选取2021年4月1日-6月30日和2021年7月1日-9月30日住院病案首页质控数据，比较PDCA循环管理前后缺陷情况，采用χ²检验统计分析，评价管理效果。结果：PDCA循环管理后，医院住院病案首页质量总体缺陷率下降0.76%，经χ²检验分析，差异具有统计学意义(χ²=51.559,P <0.05)。手术及操作栏缺陷率下降最多，下降0.50%，但缺陷率仍占首位，外科手术及操作栏填写缺陷现象较内科普遍。出院诊断缺陷率不减反增，且上涨最多，内科出院诊断栏填写缺陷现象较外科普遍。结论：PDCA循环后，医院住院病案首页填写整体缺陷率下降。但首页问题仍存在，还需加强专项质控、加强环节管理和信息化建设，从而提升住院病案首页质量。