全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法将1995年12月～2001年12月期间收治的112例50～70岁有移位的股骨颈骨折患者根据治疗方法分为两组,A组62例,采用内固定术治疗;B组50例,采用全髋关节置换术治疗。两组患者在年龄分布、骨折类型、入院合并症、手术时机等方面无明显差异的情况下,对其住院情况及术后1、3、5年功能进行评估。结果所有患者术后获36～75个月(平均51个月)随访。两组患者在平均住院时间、手术时间及功能评价方面差异无显著性意义(P>0.05);而并发症的发生率(A组为35.5%,B组为10%)和扶双拐下地活动时间(A组为90d,B组为14～21d)差异有显著性意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折避免了骨折的不愈合及股骨头坏死,可早期下床活动、短期内恢复患者的正常生活能力。但存在假体磨损、假体松动等远期并发症。因此,对有移位的中老年股骨颈骨折患者应根据患者年龄、劳动强度、参与社会活动要求及全身状况等权衡考虑,选择最佳治疗方法。

Comparison of hip replacement and internal fixation in treatment of femoral neck fractures in middle-aged and old patients