适形放疗联合肝动脉脱氧氟尿嘧啶灌注治疗肝内恶性肿瘤

目的 探讨放化疗联合方案对肿内恶性肿瘤治疗的效果、生存期及不良反应.方法 32例肝内恶性肿瘤,原发性肝肿瘤19例,肝内转移肿瘤13例,kamofsky评分＞70分.适形放射治疗每次2.5～3 Gy,总剂量25～42 Gy,总疗程2～4周;肝动脉灌注脱氧氟尿嘧啶0.2mg/(kg·周)],放疗间歇进行,每周1次,共3次,观察疗效及不良反应.结果 32例患者31例完成治疗,随访5～38个月,有效率为(CR PR)65.6%(21/32),且转移性肿瘤76.9%(10/13)较原发肝内肿瘤57.9%(11/19)有较好的近期疗效(χ2=3.64,P＜0.05),肿瘤负荷＜25%的患者有效率71.4%(15/21)明显高于肿瘤负荷＞25%的患者54.5%(6/11)(χ2=4.37,P＜0.05).1、2年生存率分别为70.9%(22/31)和51.6%(16/31).不良反应轻微.结论 适形放疗联合肝动脉灌注脱氧氟尿嘧啶灌注治疗肝内恶性肿瘤能获得较好的近期疗效和远期生存,不良反应可以耐受.