小儿阑尾炎的诊治体会

目的:探讨小儿阑尾炎的诊治体会。方法:选择我院2003年6月—2015年1月军地联合办院期间收治的86例12岁以下的小儿阑尾炎患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:86例小儿阑尾炎患者全部给予手术治疗。术中证实;病程在12h以内的48例患儿阑尾均无穿孔,病程在12h~72h之间的29例患儿只有2例未穿孔,而病程在72h以上的9例患儿阑尾均已穿孔,并形成弥散性腹膜炎,其中1例术后第7天因粘连性肠梗阻转州医院治疗后恢复尚可,1例因合并化脓性门静脉炎死亡。结论:小儿阑尾炎病情进展快、穿孔率高,可因大网膜发育不成熟形成弥散性腹膜炎,由于机体抵抗力较弱而腹膜吸力较强,中毒现象较为严重,极易发生严重的水、电解质、酸平衡失调及感染中毒性休克,病死率较高。一般不主张保守疗,即使穿孔合并腹膜炎者,也应采取积极的手术治疗,早期术可明显降低病死率。