宫颈恶性腺瘤6例临床病理分析

目的：探讨宫颈恶性腺瘤的临床表现及病理特征，诊断、治疗和预后。方法：总结分析6例宫颈恶性腺瘤患者的临床和病理资料，其中临床分期Ib期1例，Ⅱa期2例，Ⅱb期2例，Ⅳ期1例。结果与结论：6例患者中，临床表现为白带增多2例，阴道不规则流血伴白带增多2例，阴道大出血1例，无明显症状1例。术前妇科检查见宫颈结节状或菜花状肿物2例，子宫颈糜烂2例，子宫颈光滑、未见明显外生肿物2例。首诊误诊4例，确诊2例，首诊确诊率2／6。病理特点为腺体富含黏液，形态不规则，可见乳头状突起或者鹿角形分支，细胞多单层柱状，胞核轻度异型及大小不等，可见低分化细胞。3例行免疫组织化学检查，部分腺上皮细胞癌胚抗原（＋），p53（＋），Ki67（＋）。其中3例患者接受宫颈癌根治术，生存时间分别为32个月、33个月和40个月；另3例死于因肿瘤转移。宫颈恶性腺瘤临床可无特异临床症状，联合应用病理活检和免疫组织化学检查，可提高恶性腺瘤早期诊断率，对早期患者应采用根治性手术治疗。