CD19-CAR-T细胞治疗难治复发急性淋巴细胞白血病的研究进展

难治复发急性淋巴细胞白血病（acute lymphocytic leukemia， ALL）预后差，生存期短，其治疗已成为国际难题。嵌合抗原受体基因修饰T（chimeric antigen receptor gene-modified T，CAR-T）细胞是目前最具应用前景的靶向免疫治疗，靶向CD19的CAR-T细胞（CD19-CAR-T）治疗儿童及成人难治复发性ALL的完全缓解率（complete remission,CR）可达90%以上，疗效远高于化疗。然而，细胞因子释放综合征（cytokine release syndrome，CRS）、严重神经毒性（serious neurotoxicity，SNT）、脱靶效应以及疾病复发等严重限制了CAR-T细胞的进一步临床应用。本文主要阐述CAR-T细胞的制备技术、预处理方案、细胞输注剂量及各种并发症防治策略等最新研究进展。