CT 及 MRI 成像在初诊食管癌分期中的应用价值

目的：探讨 CT 及 MRI 成像在初诊食管癌分期中的应用价值。方法选取初诊管癌患者200例为研究对象，均自愿接受胸部 CT 及 MRI 检查，观察初诊食管癌病理学结果及其 CT、MRI 特征，比较螺旋 CT、MRI 对食管癌 T 分期及 N 分期的诊断情况。结果200例患者中，包括鳞癌160例，腺癌30例，其它类型10例。病变分期包括 T1期、T2期、T3期、T4期各19例、47例、81例、53例。N0期和 N1期各65例和135例。病变长径10～22（16．5±4．6）mm。CT 及 MRI 均显示食管壁不规则增厚，CT 呈等密度或略低密度， MR 中 T1 WI 呈等或低信号，T2 WI 呈略高信号。增强扫描，病变实质部分明显强化，坏死部分无强化。在 T1、T2期食管癌诊断中，MRI 的诊断敏感性和正确率更高，与 CT 比较，差异均有统计学意义（χ2＝4．32，3．89，均P ＜0．05），在 T3、T4期食管癌的诊断中，MRI 及 CT 的诊断敏感性、特异度及正确率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。两种方法联合应用，诊断敏感性和正确率均明显高于单独应用，差异均有统计学意义（χ2＝4.12，3．98，均 P ＜0．05）。在 N0及 N1期食管癌的诊断中，MRI 具有更高的敏感度，与 CT 比较差异均有统计学意义（χ2＝4．54，4．23，均 P ＜0．05）。两种检查方法对 N0及 N1期食管癌诊断特异性及正确率差异无统计学意义（P ＞0．05）。MR 及 CT 联合应用明显提高了诊断敏感度及正确率，与单独应用比较，差异均有统计学意义（χ2＝4．32，4．54，均 P ＜0．05）。结论MRI 对 T1、T2期及 N0及 N1期食管癌的诊断中具有更高的敏感性，MRI 及 CT 联合应用可以提高诊断敏感度及正确率。

Value of CT and MRI imaging in the application of newly diagnosed esophageal cancer staging