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非酒精性脂肪肝病患者血清PTX3水平与胰岛素抵抗以及氧化应激相关分析
引用本文:邓银芝,黄铁军,张明哲,万其军. 非酒精性脂肪肝病患者血清PTX3水平与胰岛素抵抗以及氧化应激相关分析[J]. 中国肝脏病杂志(电子版), 2015, 0(2): 101-105
作者姓名:邓银芝  黄铁军  张明哲  万其军
作者单位:1. 恩施土家族苗族自治州中心医院消化科,恩施,445000
2. 湖北科技学院临床医学院传染病学教研室,咸宁,437100
摘    要:目的检测非酒精性脂肪肝患者血清脂肪因子PTX3水平,并探讨PTX3与胰岛素抵抗以及氧化应激之间的相关性。方法用ELISA方法检测合并胰岛素抵抗的非酒精性脂肪肝患者41例(A组),单纯性非酒精性脂肪肝患者93例(B组)以及140例健康对照组(C组)血清PTX3脂肪因子水平,同时收集研究对象空腹胰岛素和糖脂代谢参数等资料。探讨PTX3与胰岛素抵抗之间的相关性。Logistic回归模型分析非酒精性脂肪肝合并胰岛素抵抗的危险因素;绘制ROC曲线,获得检测时脂肪因子PTX3对非酒精性脂肪肝合并胰岛素抵抗诊断效能。结果非酒精性脂肪肝组患者血清PTX3脂肪因子浓度均显著高于健康对照组[(3.2±1.2)ng/ml vs.(2.0±0.6)ng/ml,P=0.000];合并胰岛素抵抗的非酒精性脂肪肝组PTX3脂肪因子浓度均显著高于单纯性非酒精性脂肪肝[(4.5±1.2)ng/ml vs.(2.5±0.6 ng/ml),P=0.001]。相关分析表明PTX3脂肪因子与HOMA-IR(r=0.236,P=0.001),空腹血糖(r=0.312,P=0.012),MDA(r=0.004,P=0.001)呈正相关,但与GSH(r=-303,P=0.001)呈负相关。Logistic回归分析表明PTX3脂肪因子是非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗的的独立因素(OR 1.45,95%CI:1.13~1.912,P=0.041),血清PTX3脂肪因子鉴别非酒精性脂肪肝是否合并胰岛素抵抗ROC曲线下面积为0.712,诊断非酒精性脂肪肝是否合并胰岛素抵抗最佳截点为3.86 ng/ml(敏感度:51.9%,特异度:94.5%,P=0.012),进一步以PTX3脂肪因子截点为参照,在非酒精性脂肪肝患者中当血清PTX3脂肪因子高于3.86 ng/ml时合并胰岛素抵抗的风险增加(OR=3.6,95%CI:3.19~13.36,P=0.000)。多重线性回归分析提示GSH、超敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数为影响PTX3脂肪因子水平的独立相关因素。结论血清PTX3脂肪因子与胰岛素抵抗以及氧化应激密切相关,有助于非酒精性脂肪肝病情发展的评估。

关 键 词:PTX3  非酒精性脂肪肝  胰岛素抵抗  氧化应激

The relationship between serum PTX3 and oxidative stress,insulin resistance in patients with non-alcohol fatty liver disease
Affiliation:HUANG Tie-jun;YU Qiong-hua;DAI Lie-jun;Department of Gastroenterology, Central Hospital of Enshi Tujia and Miao Nationality Autonomous Prefecture;Department of Infectious Diseases, School of Clinical Medicine, College of Science and Technology;
Abstract:
Keywords:PTX3  Non-alcohol fatty liver disease  Oxidative stress  Insulin resistance
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