| 社区卫生服务的电子病历质量控制 |
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| 引用本文： | 沈蔷,代桂芝,曹桂丽,冯欧,邓红月,韩颖,喻宏.社区卫生服务的电子病历质量控制[J].中国全科医学,2007,10(23):1938-1939. |
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| 作者姓名： | 沈蔷 代桂芝 曹桂丽 冯欧 邓红月 韩颖 喻宏 |
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| 作者单位： | 北京市东城区社区卫生服务管理中心质量控制部,100010 |
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| 摘 要： | 目的提高社区卫生服务电子病历的质量，规范社区卫生服务的病历、处方书写和知情同意书的签署等医疗行为，提高医疗质量。方法抽查2006年6月～2007年3月北京市东城区94名社区医生的电子病历，按电子病历的质量控制流程图进行质量控制。结果质量控制后，诊疗记录的合格率从88．55％提高至98．86％，电子处方合格率从71．87％提高至94．30％，知情同意书规范签署率从51．85％提高至94．91％。结论电子病历的质量控制有利于规范社区卫生服务工作中的病历、处方书写和知情同意书的签署等医疗行为。
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| 关 键 词： | 社区卫生服务 电子病历 质量控制 |
| 文章编号： | 1007-9572（2007）23-1938-02 |
| 收稿时间： | 2007-09-08 |
| 修稿时间： | 2007年9月8日 |
Quality Control of Electronics Medical Record in Community Health Service |
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| SHEN Qiang,DAl Gui -zhi, CAO Gui - li,et al..Quality Control of Electronics Medical Record in Community Health Service[J].Chinese General Practice,2007,10(23):1938-1939. |
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| Authors: | SHEN Qiang DAl Gui -zhi CAO Gui - li |
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| Institution: | SHEN Qiang,DAl Gui -zhi, CAO Gui - li, et al. |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Community health services Electronic medical records Quality control |
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