Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤预后因素分析

目的:分析影响Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤预后因素,寻求合理的治疗方案。方法:1994年6月至2000年6月共收治Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤54例,分别采用单纯放疗,放疗 化疗和单纯化疗。放疗多采用局部野或局部扩大野照射,原发部位DT50Gy~55Gy,邻近一站淋巴结区预防剂量DT45Gy。化疗用CHOP方案,化疗4~6周期。结果:全组5年生存率为64%,其中Ⅰ期为75%,Ⅱ期为47%(P<0.05)。低度恶性、中度恶性、高度恶性患者5年生存率分别为70%、54%、39%,其中低度恶性组5年生存率明显高于高度恶性组(P<0.05)。放疗 化疗组5年生存率69%,明显高于其它二组(P<0.05)。单纯放疗及放疗 化疗治疗后局部控制率达92%,明显高于单纯化疗组(P<0.05)。单纯化疗组治疗后局部复发率较高,达37.5%。结论:临床分期、病理类型及治疗方法是影响其预后的主要因素。单纯化疗组治疗后局部复发率较高,提示放疗在早期非霍奇金淋巴瘤治疗中还是占有比较重要的地位,不能用单纯化疗取代放疗,有计划的放疗 化疗是提高局部控制率和生存率的关键。