| 累及肠系膜上动脉的Stanford B型夹层主动脉瘤的治疗 |
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| 引用本文： | 邵明哲,符伟国,王玉琦,徐欣,郭大乔,陈斌,杨珏,蒋俊豪.累及肠系膜上动脉的Stanford B型夹层主动脉瘤的治疗[J].中华普通外科杂志,2007,22(1):58-61. |
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| 作者姓名： | 邵明哲 符伟国 王玉琦 徐欣 郭大乔 陈斌 杨珏 蒋俊豪 |
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| 作者单位： | 200032,上海,复旦大学附属中山医院血管外科 |
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| 摘 要： | 目的探讨Stanford B型主动脉夹层动脉瘤(aortic dissection aneurysm,ADA)引起肠道缺血(intestinal ischemia)的治疗。方法回顾分析2005年1月至2006年2月8例累及肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)的Stanford B型急慢性ADA的治疗方法。其中有5例SMA完全开口于假腔,为了预防腔内修复(endovascular repair,EVR)术后出现肠道缺血,先行髂动脉-SMA人工血管旁路术,再行腔内修复降主动脉夹层动脉瘤。1例ADA急性期出现肠坏死行小肠部分切除,SMA内膜切除及固定。1例EVR术后肠缺血缓解。1例EVR术后7个月出现SMA夹层,保守治疗。结果所有5例行内脏动脉重建者均获得成功,无围手术期死亡。所有8例降主动脉夹层动脉瘤EVR均获得成功,1例出现Ⅱ型内瘘,无肠道缺血症状出现。术后随访平均7.5(1～14)个月,CTA示SMA通过移植血管显影通畅;人工血管内支架无移位、断裂;出现Ⅱ型内瘘患者术后3个月随访CTA内瘘消失。结论内脏动脉受累的Stanford B型急慢性ADA,术前正确的判断及合理的手术方式往往可以挽救患者的生命,减少主动脉破裂的危险以及内脏缺血致死的可能。
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| 关 键 词： | 动脉瘤 夹层 外科手术 肠系膜上动脉 腔内修复 |
| 收稿时间： | 2006-04-17 |
The treatment of mesenteric ischemia from Stanford B aortic dissection aneurysm |
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| SHAO Ming-zhe,FU Wei-guo,WANG Yu-qi,XU Xin,GUO Da-qiao,CHEN Bin,YANG Jue,JIANG Jun-hao.The treatment of mesenteric ischemia from Stanford B aortic dissection aneurysm[J].Chinese Journal of General Surgery,2007,22(1):58-61. |
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| Authors: | SHAO Ming-zhe FU Wei-guo WANG Yu-qi XU Xin GUO Da-qiao CHEN Bin YANG Jue JIANG Jun-hao |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Aneurysm dissecting Surgical procedures operative Mesenteric artery superior Endovaseular repair |
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