室性早搏形态改变与冠脉病变及其严重程度关系探讨

目的探讨室性早搏形态有明显宽的顿挫或切迹(以下称室性早搏丑征)与冠脉病变及其严重程度的关系。方法选择心内科住院病人,动态心电图检查有室性早搏100个/24 h共171例作为研究对象,除外影响早搏形态的常见心肌病变、心功能不全等病人,观察所有病例室性早搏形态及有无ST-T异常改变与冠状动脉造影结果对照,进行对比分析。结果冠心病各组室性早搏丑征阳性及ST-T改变比例明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.001)。丑征与冠脉病变及ST-T改变呈正相关,且丑征阳性例数较ST-T改变例数高。冠心病组与正常对照组室早负荷及RF值无统计学意义(P0.05)。丑征在胸导联出现较多,与冠脉病变中前降支病变较多相吻合。结论室性早搏形态的特殊改变"室性早搏丑征"可作为评价冠脉病变及其严重程度的另一指标,以进一步提高动态心电图在冠心病诊断中的应用价值。