西比林胶囊引起大疱性表皮坏死松解型药疹1例

患者女，56岁，农民。因全身皮肤红斑，水疱，糜烂伴发热5天。于1997年11月12日入住本院皮肤科病房。患者于20天前因头晕，口服西比林胶囊，连服5天，症状好转而停服，时隔10天左右，又因头晕，再服西比林胶囊，第2天见两侧颈部及耳后出现红斑，继而泛发全身，并出现大小不等水疱，疱破后形成大片状糜烂、坏死、疼痛，体温高达39．5℃以上，食欲不振，腹部不适，伴有恶心呕吐，小便红少，大便呈柏油状，咳嗽、咳痰、痰中带血，双眼不能睁开，张口困难，当地卫生院考虑“剥脱性皮炎”，予青霉素治疗。患者27岁时患有子宫肌瘤，做过手术治疗，40岁时患乳腺癌，行根除术，有颈椎疾病史1年余，无胃病史，无痔疮史，否认既往有药物过敏史。