有无糖尿病史对缺血性卒中患者血糖水平和预后的影响

目的了解有无糖尿病史对缺血性卒中患者急性期血糖水平和早期预后的影响。方法将633例急性缺血性卒中患者分成四组：既往糖尿病史组、入院诊断为糖尿病组、应激性高血糖组、血糖正常组。对各组进行NIHSS评分、空腹血糖水平检测,并进行半年的短期随访。结果入院诊断为糖尿病组急性期血糖水平最高,与既往糖尿病史组和应激性高血糖组比较有统计学差异（P〈0.05）;第1天与第3天血糖水平比较,应激性高血糖组下降最快。血糖正常组第1天NIHSS评分明显低于其他组（P均〈0.05）,其他三组间无统计学差异。入院诊断为糖尿病组第7天NIHSS评分高于其他组（P〈0.05）。应激性高血糖组与入院诊断为糖尿病组的病死率比较无统计学差异,但与其他两组比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论入院后诊断为糖尿病的患者急性期血糖水平最高,既往有糖尿病史和急性期血糖正常的患者预后较好,而应激性高血糖和入院诊断为糖尿病的患者预后较差,表明控制急性期高血糖和早期诊断并治疗糖尿病有助于改善缺血性卒中患者的早期预后。