肝移植术后呼吸衰竭患者呼气末正压通气应用研究 |
| |
作者姓名: | 杜传福 于立新 邓文锋 徐健 李川江 |
| |
作者单位: | 510516,广州,第一军医大学南方医院器官移植中心 510516,广州,第一军医大学南方医院器官移植中心 510516,广州,第一军医大学南方医院器官移植中心 510516,广州,第一军医大学南方医院器官移植中心 510516,广州,第一军医大学南方医院器官移植中心 |
| |
摘 要: | 目的探讨原位肝移植术后呼吸衰竭患者不同深度呼气末正压通气(PEEP)方式对移植肝血流的影响.方法3例肝移植术后发生急性呼吸衰竭、经气管插管普通机械通气治疗无效需进行PEEP治疗的患者,分别在0、5、10及15cm H2O四个不同压力PEEP通气状况下测量动脉血气、直接平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及移植肝大小、门静脉宽度和门静脉血流速度等指标,以了解不同压力的PEEP对这些指标的影响.结果①10cm H2O PEEP值时,3例患者PaO2均已达较好水平,此时其他指标包括MAP、CVP、肝脏大小及门脉宽度和门静脉血流速度未受明显影响,至15cm PEEP时,患者PaO2未进一步提高,但此时CVP及门脉血流速度与其他水平PEEP组比较出现明显差异,表现为CVP增高、门脉血流速减慢.患者MAP、肝脏大小及门静脉宽度在各个水平PEEP组间均差异无显著性.②分别调整3例患者PEEP参数,发现11~12cm H2O PEEP对患者均较适宜,此压力不但能较好地维持动脉血氧分压,而且对血压和CVP的影响也最小.结论在肝移植术后早期并发的呼吸衰竭应用PEEP治疗中,以11~12cm H2O压力最为适宜.压力大于15cm H2O PEEP可对CVP及移植肝门静脉血流速度产生明显影响.
|
关 键 词: | 肝移植 呼吸衰竭 呼气末正压通气 |
本文献已被 维普 等数据库收录! |
|