重症急性肾功能衰竭应用CRRT比照IHD的效果研究

目的对比重症急性肾功能衰竭应用连续性肾脏替代治疗及间歇性血液透析治疗的效果。方法根据患者对治疗方法的遴选意愿分为研究组16例和对照组16例。临床组应用连续性肾脏替代治疗，对照组应用间歇性血液透析治疗。对比两组低血压及心律失常诱发次数，KT／V值，24h尿量达到600mL时所经过的天数，并统计死亡人数及死亡率。结果临床组尿素氮治疗前为（38.56±12326）mmol／L、治疗后为（20.04±6.01）mmo]／L，尿肌酐治疗前为（825.51±262．47）mmol／L、治疗后为（402.42±122.14）mmo]／L，APACHE—Ⅱ评分治疗前为（21.4±4.36），治疗后为（14.1±5.37）。对照组尿素氮治疗前为（40.55±11.63）mmol／L、治疗后为（26.21±6.74）mmol／L，尿肌酐治疗前为（729.52±2.12．64）mmol／L、治疗后为（366.87±101.22）mmo]／L，APACHE—Ⅱ评分治疗前为（19.5±302），治疗后为（1.72±4.22）。在治疗后，两组尿素氮、尿肌酐及APAcHE-Ⅱ评分优化性改善非常显著，差异有统计学意义（P〈0.05）。临床组低血压发作次数平均（3.72±1.29）A，心律失常发作次数平均（I56±251）次，KT／V平均（1.41±013.24）h尿量达到600mL所经过天数平均值为（15.21±5.13），死亡1例，死亡率为625％。对照组低血压发作次数平均（188±026）次，心律失常发作次数平均（3.73±3.22）次，KT／V平均值为（1.24±0.15），24h尿量达到600mL所经过天数平均值为（22.64±8.26），死亡1例，死亡率为625％。临床组治疗后低血压及心律失常发生次数显著低于对照组（P〈0.05），其KT／V值显著优于对照组（P〈0.05），其24h尿量达到600mL所需天数明显少于对照组（P〈0.05），丽组死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重症急性肾功能衰竭应用连续性肾脏替代治疗的效果优于间歇性血液透析治疗。