围产期紧急子宫切除术的应用

目的：总结围产期紧急子宫切除术的病因、时机及指征，以期降低围产期紧急子宫切除术的发生。方法回顾性分析本院2006年1月-2011年12月本院分娩总数31104例次中围产期行子宫切除术的53例病例。结果围产期子宫切除率为1.7‰（53/31104），53例中有1例因羊水栓塞并发肝功能衰竭死亡，其余均治愈。53例围产期紧急子宫切除术手术指征：胎盘异常（包括植入胎盘、前置胎盘）20例，羊水栓塞12例，急性脂肪肝5例，子宫破裂5例，宫缩乏力2例，胎盘早剥2例，宫颈癌2例，其他2例。结论围产期紧急子宫切除术仍是治疗难治性产后出血的最后手段，胎盘植入是最主要的手术指征，剖宫产更易引起胎盘植入而导致子宫切除。