| 肝移植术后早期肺血容量过高的原因及对策 |
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| 引用本文： | 曾强,苑晓烨,赵鑫,曹经琳,高庆军,窦剑. 肝移植术后早期肺血容量过高的原因及对策[J]. 中华器官移植杂志, 2013, 34(5): 290-293 |
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| 作者姓名： | 曾强 苑晓烨 赵鑫 曹经琳 高庆军 窦剑 |
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| 作者单位： | 1. 河北医科大学第三医院,石家庄,050051
2. 河北省人民医院 |
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| 摘 要： | 目的 探讨肝移植受者术后早期肺血容量过高的原因及相应的处理.方法 291例肝移植受者,35例术后早期出现不同程度的肺血容量增高而发生肺水肿(高肺血容量组),其余未出现肺血容量增高的256例为对照组.记录两组术前、术中和术后中心静脉压(CVP)以及术中和术后3d的总入量、总出量和液体平衡量.结果 高肺血容量组术前即存在循环血容量过高的情况.术前、术中和术后CVP分别为(12.33±5.08)、(14.33±3.03)和(16.50±4.57)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均明显高于对照组的(7.10±2.62)、(4.33±0.33)和(5.28±2.33)mm Hg,差异均有统计学意义(P＜0.05).高肺血容量组术中及术后3d液体总入量、术中总出量和术后3d液体平衡量分别为(15 456±1 771)ml、(16 087±3 412)ml、(9 155±2 188)ml和(4 197±2 083)ml,均明显高于对照组(6 774±1 088)ml、(10 755±242)ml、(3 431±1 621)ml和(271±1 450)ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).经利尿和血液滤过等治疗,高肺血容量组30例好转,3例感染鲍曼不动杆菌,2例感染真菌,均于术后1个月内死亡.结论 肝移植术后早期肺血容量过高与术前存在循环血容量过高、术中大量输血和输液以及术后补液控制不够等密切相关,因此术前、术中及术后液体进出量的合理控制是关键.
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| 关 键 词： | 肝移植 肺水肿 中心静脉压 |
Reasons and treatments of lung hypervolemia in patients after liver transplantation |
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| ZENG Qiang , YUAN Xiao-ye , ZHAO Xin , CAO Jing-lin , GAO Qing-jun , DOU Jian. Reasons and treatments of lung hypervolemia in patients after liver transplantation[J]. Chinese Journal of Organ Transplantation, 2013, 34(5): 290-293 |
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| Authors: | ZENG Qiang YUAN Xiao-ye ZHAO Xin CAO Jing-lin GAO Qing-jun DOU Jian |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Liver transplantation Pulmonary edema Central venous pressure |
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