| DCD供者CYP3A5基因型对肝移植受者术后他克莫司个体化用药的指导意义 |
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| 引用本文： | 李玲,叶啟发,明英姿,成珂,王彦峰.DCD供者CYP3A5基因型对肝移植受者术后他克莫司个体化用药的指导意义[J].中华器官移植杂志,2013,34(5):280-283. |
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| 作者姓名： | 李玲 叶啟发 明英姿 成珂 王彦峰 |
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| 作者单位： | 1. 430071,武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室
2. 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心 |
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| 基金项目： | 中央高校基本科研业务费专项资金(项目编号：6107002,117019,114075)武汉市科技攻关项目(项目编号：201161038344-01)卫生公益性行业科研专项(项目编号：201002004) |
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| 摘 要： | 目的 研究心脏死亡器官捐赠(DCD)供者的CYP3A5基因型对肝移植受者术后早期Tac起始用量的指导意义,为Tac的使用提供个体化方案.方法 选择2010年3月至2013年3月接受DCD供肝移植,且与供者CYP3A5基因型不相同的受者36例,将受者分为实验组和对照组.两组受者术后均采用Tac+吗替麦考酚酯+泼尼松的三联免疫抑制方案,实验组受者根据供者CYP3A5基因型的不同调整Tac的起始用量,对照组受者按照传统方法经验给药.两组受者吗替麦考酚酯和泼尼松的使用无差别.结果 术后7d,实验组受者的血Tac浓度为(7.47±1.83)μg/L,达目标血Tac浓度的受者占72.2％(13/18),对照组为(8.68±5.14)μg/L,达目标血Tac浓度的受者占38.9％(7/18),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组需要调整Tac剂量的受者占22.2％,而对照组受者占55.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月内,实验组与对照组急性排斥反应发生率分别为22.2％(4/18)和27.8％(5/18),Tac不良反应发生率分别为11.1％(2/18)和22.2％(4/18),实验组均低于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 根据DCD供者CYP3A5基因型的不同,可以科学调整Tac的初始剂量,使肝移植受者术后尽早达到目标血Tac浓度,减少排斥反应发生率和降低Tac不良反应,实现Tac的个体化用药.
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| 关 键 词： | 肝移植 心脏死亡供者 细胞色素P450 CYP3A5 个体化用药 |
The effect of CYP 3A5 genotypic analysis of donor from cardiac death donation on the individualized administration of Tacrolimus |
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| LI Ling
,
YE Qi-fa
,
MING Ying-zi
,
CHENG Ke
,
WANG Yan-feng.The effect of CYP 3A5 genotypic analysis of donor from cardiac death donation on the individualized administration of Tacrolimus[J].Chinese Journal of Organ Transplantation,2013,34(5):280-283. |
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| Authors: | LI Ling YE Qi-fa MING Ying-zi CHENG Ke WANG Yan-feng |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Liver transplantation Cardiac death donors Cytochrome P-450 CYP3B5 Individualized medications |
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