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| 肾移植联合造血干细胞移植诱导治疗七例 | |
| 引用本文： | 王宣传,许明,戎瑞明,贾亦臣,王继纳,唐群业,王志梅,陈兵,魏征.肾移植联合造血干细胞移植诱导治疗七例[J].中华器官移植杂志,2013,34(5):269-272. |
| 作者姓名： | 王宣传 许明 戎瑞明 贾亦臣 王继纳 唐群业 王志梅 陈兵 魏征 |
| 作者单位： | 1. 复旦大学附属中山医院泌尿外科上海市器官移植重点实验室,上海,200032 2. 复旦大学附属中山医院放疗科,上海,200032 3. 复旦大学附属中山医院血液科,上海,200032 |
| 基金项目： | 国家自然科学基金(项目编号：81070595,81270833)上海市卫生局百人计划(项目编号：XBR2011019)上海市科委项目(项目编号：11JC1402300) |
| 摘 要： | 目的 探讨肾移植联合造血干细胞移植诱导治疗的安全性和有效性,并总结其经验.方法 2009年实施7例亲属活体肾移植联合造血干细胞移植,其中1例为供受者HLA抗原全相合,其余为半相合.肾移植前5d使用粒细胞集落刺激因子动员供者造血干细胞,术前1d采集供者造血干细胞.肾移植前3d受者开始接受全身淋巴照射,连续3d,肾移植术中给予受者抗胸腺细胞球蛋白50 mg,术后第2、4、6天输注供者造血干细胞.术后常规采用三联免疫抑制方案,监测受者血常规、淋巴细胞亚型变化及移植肾功能等情况.结果 全身淋巴照射后受者淋巴细胞数进行性降低,以B淋巴细胞(CD19+)的比例下降幅度最大,其他血细胞数量变化不大.HLA全相合受者诱导出30％～50％的嵌合体,其余受者仅诱导出1％～5％的嵌合体.术后随访3年,7例受者移植肾功能稳定,均未出现骨髓抑制和移植物抗宿主病,未增加感染风险.经移植肾活检证实,1例受者出现轻度急性排斥反应,其余6例受者未发生排斥发生.7例受者中,有3例减少了免疫抑制剂的用量.结论 肾移植联合造血干细胞移植诱导治疗的方案安全、有效. |
| 关 键 词： | 肾移植 造血干细胞移植 |
Renal transplantation combined with hematopoietic stem cell transplantation as induction therapy: Seven cases report |
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| Abstract: | |
| Keywords: | Kidney transplantation Hematopoietic stem cell transplantation |
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