试探张仲景的声诊

张仲景的声诊,即是通过听病人的声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呢逆、肠鸣、矢气等各种声响,来探究人体的病理变化,辨病之表里阴阳、寒热虚实,从而诊断疾病。现就《伤寒论》、《金匮要略》二书,对张仲景的声诊作一试探。一、聆五声之变,知情志有异五声即是呼、笑、歌、哭、呻。若五者失其正声,则为变,变则病生。如《金匮》中,闻“病人语声寂然喜惊呼者”,断“骨节间病”;闻“语声啾啾然细而长者”,为“头中病”。此乃闻声音之变,知情志因于病痛而异。又有闻“邪哭使魂魄不安者”,知“血气少”,“属于心”病;闻妇人“喜悲伤欲哭”,诊为“妇人脏躁”。知病皆缘于情志,终伤心神,而神志错乱。更有闻“或有忧惨,悲伤多嗔”之声,属“此皆带下,非有鬼神”之总括。可