阑尾周围脓肿的治疗策略

阑尾周围脓肿发病率在4％～10％，有多种治疗观点，包括即刻手术，择期手术，经皮穿刺置管引流，经皮穿刺反复抽脓，抗生素加中药保守治疗。抗生素加中药外敷的保守治疗疗程长，费用高，复发率高，手术治疗并发症多，肠瘘，切口感染，小肠梗阻，脓肿复发等。随着对阑尾炎细菌感染的认识，由需氧菌转移到强调厌氧菌感染及混合感染，必要时适当的营养支持，使其在手术治疗和保守治疗的疗效上都有提高。随着对阑尾周围脓肿的深入研究，特别是对盲肠损伤和肠瘘的防治方面有了长足的进步，早期手术的报道越来越多。但是对于阑尾周围脓肿的手术时机，手术指针仍存在争议。总结阑尾周围脓肿的诊断和治疗经验，探讨阑尾周围脓肿较合理的治疗方法。