慢性萎缩性胆囊炎98例腹腔镜手术探讨

目的探讨腹腔镜下慢性结石性萎缩性胆囊炎胆囊切除的手术方法和预防胆管损伤并发症的发生。方法对2005年6月至2008年12月98例慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜下胆囊切除75例，胆囊大部切除术17例，中转开腹6例；常规肝下放置腹腔引流管，术后1～3天拔管；恢复良好；无其他并发症发生及死亡病例；术后胆漏1例，经腹腔引流治愈。结论萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗是安全的，但应属于复杂手术。熟练术中操作技巧，仔细分离胆囊周围粘连，清晰解剖胆囊三角，辨认壶腹部与胆囊管的交界，合理处理胆囊管，严格掌握腹腔镜胆囊切除术、胆囊大部切除术的指征，正确掌握中转开腹时机，预防性放置负压引流管是成功完成手术的关键。掌握手术适应证、细致的操作及熟练的腹腔镜技术对萎缩性胆囊炎的治疗是可行的、有效的。