外科Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物的调查

目的了解某医院的甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种清洁手术预防性使用抗菌药物的情况,评价其合理性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查3种清洁手术病例104例,填写患者基本情况和抗菌药物使用情况调查表,对预防用药适应证、用药品种、联合用药、给药时机及持续时间进行统计分析。结果 3种清洁手术均预防性使用抗菌药物,使用率为100%;使用的抗菌药物涉及6大类10个品种,居前三位的品种依次为头孢硫脒35例次（30.7%）、萘夫西林26例次（22.8%）、头孢唑啉12例次（10.5%）;术前2h内首次使用抗菌药物有88例（84.6%）,术后首次用药者16例（15.4%）;术后用药时间〉3 d者50例（48.1%）;单一用药者100例（96.2%）,二联用药者4例（3.8%）。结论该院3种清洁手术预防性用药仍存在指征把握不严、抗菌药物品种高选、用药时机不当及疗程过长等问题,有待进一步规范化管理。